【墨菲氏征检查方法】在临床医学中,墨菲氏征(Murphy's sign)是一种用于初步判断胆囊是否存在炎症的体征,尤其在急性胆囊炎的诊断中具有重要意义。该检查方法简单、实用,是医生在进行腹部体检时常用的一项重要检查。
一、墨菲氏征概述
墨菲氏征是由美国外科医生罗伯特·墨菲(Robert Murphy)提出的一种体征检查方法。其核心原理是:当患者在深吸气时,医生按压其右上腹胆囊区,若患者因疼痛而突然停止吸气,则为墨菲氏征阳性,提示可能存在胆囊炎或胆道疾病。
二、检查方法总结
检查步骤 | 具体操作 |
1. 患者体位 | 患者取仰卧位,双腿屈曲,放松腹部 |
2. 医生位置 | 医生站在患者右侧,右手掌根部置于其右肋下缘与腹直肌外缘交界处(即胆囊区) |
3. 嘱咐患者深呼吸 | 医生边轻压边嘱咐患者做深吸气动作 |
4. 观察反应 | 在患者深吸气过程中,若因疼痛突然停止吸气,并伴有表情痛苦,即为阳性反应 |
三、临床意义
- 阳性结果:提示可能存在急性胆囊炎或其他胆囊病变,如胆石症、胆囊积水等。
- 阴性结果:不能完全排除胆囊疾病,需结合其他体征和辅助检查综合判断。
四、注意事项
- 检查时应避免用力过猛,以免引起患者不适或误判。
- 对于肥胖或腹壁紧张的患者,可能难以准确触诊胆囊区。
- 需与其他腹部体征(如压痛、反跳痛、肌紧张)结合分析,提高诊断准确性。
五、总结
墨菲氏征作为一项简单的体格检查手段,在胆囊疾病的早期识别中具有重要价值。虽然其特异性和敏感性有限,但作为一种快速、无创的检查方法,仍被广泛应用于临床实践中。对于疑似胆囊炎的患者,医生常通过此方法作为初步判断依据,并进一步结合影像学和实验室检查明确诊断。